祛腋臭

　　不知道你们是否有这样的烦恼：一到夏天，就害怕到人多的地方，害怕腋下散发刺鼻气味，这虽不是美容问题，但也有碍人际交往，每年求治的患者不少，市面上也有各种根治腋臭的广告。


　　为什么会有腋臭，你知道吗？


　　我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺（医学名称为顶泌汗腺），另一种是小汗腺（医学名字为外泌汗腺）。


　　1、小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了指甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。


　　2、大汗腺主要在腋窝、乳晕等部位存在，受性激素的影响较大，大汗腺分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。


　　腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素也有很大关系，女性患者明显多于男性，要治疗腋臭，通常需要通过腋臭手术来解决。


　　手术误区多，小心上当！


　　1、即做即走，不影响上班？


　　确实，腋臭术后可以不住院，但“不影响上班”？那是不可能的！


　　手术后，保持恰当的体位及上肢姿势，让经受手术创伤的腋部皮肤组织第一时间进入安静休息状态，这样可以减少术后血肿几率、让术区被剥离皮肤尽早粘附到原位，这都是术后恢复的非常、非常、非常重要的一部分！所以，术后可以不住院，但回家后也一样要进入“住院”休息状态，上班是不被允许的。


　　同时，术后有几天疼痛或难受不适，加上双侧腋窝区需要较厚的包扎，所以上班是不可能的，建议预留7-8天的休息时间来做这个手术。


　　2、微创W痕是真的吗？


　　他们是不会告诉你微创手术也是可能留痕的，腋臭的“微创手术”是相对于传统的“腋毛区皮肤全切手术”而言的，传统术式切口瘢痕可长达20厘米，有些瘢痕增生显著的患者甚至导致上肢抬起受限。“微创手术”切口长度在0.5-4厘米左右，瘢痕位置也更为隐蔽。


　　但，微创手术真的微创？实际不然，这个术式中腋毛区皮下全部均为创伤区，可以说，看得见的切口小了，但看不见的创伤其实一样大，术后更需要严格的遵从医嘱以及个人护理。


　　而对于“无痕”，微创手术顺利恢复的前提下，在经历足够的瘢痕、色素淡化时间后，可以达到很好的美容效果，这里强调的是“时间”。小切口微创手术在去除大汗腺的同时，必然伴随皮肤挫伤，这种创伤是术区术后色素存留或瘢痕化改变的原因，而这种改变均需要一年以上的时间去减轻，而且完全无痕仍然是不可能的。


　　3、能“无痛、根治”吗？


　　手术中的疼痛主要来自注射局麻药的疼痛感，但我们推注麻药时非常缓慢，多数病人觉得疼痛轻微，体验感良好。但术后会有三四天较难受，一方面早期术区有疼痛，可以口服去痛片缓解，另一方面术后上肢被包扎固定，睡觉要平卧，会感到腰酸背痛，这只能鼓励患者坚持了。


　　传统的“腋毛区皮肤全切手术”能接近达到腋臭的“根治”，但其严重的瘢痕显然有悖于医学伦理。因大汗腺既存在于皮肤内又存在于皮肤下，故保留腋毛区皮肤的各种“微创术式”实际上都是无法达到根治的。


　　那微创手术的治疗效果是不是很差？不是的，只要仔仔细细地把皮下大汗腺清理干净，术后体味去除的效果是极其显著的，特别是原本较为严重的患者，反差效果更好，但仍可能存在体味的残余。不过，每个人都或轻或重存在体味，有体味的朋友大可不必过度焦虑。


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